daño a los nervios en la parte trasera de la pierna causando …

daño a los nervios en la parte trasera de la pierna causando ...

EL columna vertebral sana LUMBAR

anatomía general

Los tejidos blandos de la columna lumbar simplemente se refieren a las partes que no son de hueso. En la parte posterior de la columna vertebral, los músculos de gran alcance, así como los ligamentos y los tendones enlazan las vértebras. Los discos son muy fuertes juntas especiales, en la parte delantera de la columna vertebral. Hay articulaciones más pequeñas en la parte posterior de la columna vertebral llamada carillas articulares. Todas estas articulaciones permiten un cierto grado de movimiento.

INTRODUCCIÓN

La neuralgia braquial (dolor del nervio en el brazo) es muy similar a la ciática, sino que viene de los nervios del cuello. El dolor radicular es un término que utilizan los médicos para describir el dolor cuando se trata principalmente de una sola raíz nerviosa.

Esta información está destinada a aquellos que generalmente sufren de dolor de los nervios en lugar de dolor de espalda. Muy a menudo, el dolor del nervio y el dolor de espalda están presentes al mismo tiempo. Si el dolor en el miembro es peor que el dolor de espalda, es más probable que provenga de nervio.

Algunos patrones COMUNES DE DOLOR NEUROPÁTICO en la pierna

Muchos pacientes parecen reconocer el dolor neuropático que sufren este diagrama, pero por favor recuerde que es sólo una parte del diagnóstico de dolor de los nervios.

El dolor del nervio puede variar desde dolor severo a muy leves. A veces tiene una característica específica, como ardor o alfileres y agujas. Algunos pacientes encuentran el dolor es peor si tose o estornuda. Puede ser peor en ciertas posiciones y mejor en otros. Algunas actividades tales como caminar o ir en bicicleta pueden aliviar el dolor, mientras se está sentado o acostado todavía puede empeorar la situación.

Además del dolor, otras funciones nerviosas también pueden verse afectadas. Entumecimiento o sensación alterada es común. También se puede producir debilidad muscular.

La debilidad en el nervio S1 puede afectar el músculo de la pantorrilla o los músculos alrededor de la parte exterior del tobillo, provocando una cojera.

La debilidad en el nervio L5 afectará a veces la capacidad de levantar el dedo gordo del pie.

La debilidad en el nervio L4 puede afectar a los músculos que levantan el pie; una debilidad severa se llama una caída del pie.

Aunque es bastante alarmante, muchos episodios de ciática mejoran rápidamente por sí solo.

CURACIÓN

Cuando un prolapso de disco (o se desliza), pierde su nutrición normal del líquido y por lo tanto se contrae con bastante rapidez.

Una hernia discal puede ser pensado como un trozo de pescado húmedo / la carne que queda en un plato, se seca y disminuye de tamaño.

La parte del disco que se deja atrás a menudo repararse a sí mismo.

A medida que la gente envejece sus discos se vuelven más rígidas y tienen menos jalea, razón por la cual los prolapsos de disco son menos comunes en las personas mayores.

La mejor manera de lidiar con el problema consiste en ejercicio, mantenerse activo, evitar la sobreprotección y llevar una vida lo más normal posible.

DIAGNÓSTICO

En las etapas iniciales, la mayoría de los pacientes sólo necesitan ver a su médico de cabecera. El diagnóstico se realiza en gran parte de los síntomas y el examen inicial.

Éstos son algunos de los hallazgos de la exploración comunes:

movimientos vertebrales producen dolor en las extremidades. Por ejemplo, en el caso del dolor de la raíz nerviosa lumbar (ciática), inclinándose para tocar dedos de los pies hace que el dolor se extienda a la pierna.

Nervio que se extiende pruebas causa dolor a extenderse hacia abajo la extremidad.

Las pruebas simples de la función del nervio (por ejemplo, la energía, reflejo y sensoriales) ayudan a identificar qué nervio es probable que sea el que causa el dolor. Los profesionales sanitarios realizan estas pruebas como parte del diagnóstico.

La severidad del dolor de la raíz nerviosa no está relacionada con el tamaño del disco es y puede variar mucho. La angustia y el miedo a menudo empeora el dolor. Con el fin de entender mejor manera de lidiar con la ciática, la información adecuada es vital.

Ciática mejora; la única situación en la que se considera una emergencia, es cuando hay adormecimiento entre las piernas o la dificultad para control de esfínteres.

La pérdida de sensibilidad entre las piernas y alrededor de las nalgas
O pérdida de control de los intestinos o la vejiga
O AMBOS

ESTO ES UNA EMERGENCIA – Es raro, pero si ocurre, DEBE TRATARSE RÁPIDAMENTE

HA LLAMADO A LA COLA DE CABALLO SÍNDROME

Los principales puntos de DOLOR NEUROPÁTICO

  • Dolor se extiende a la pierna o el brazo, generalmente por debajo de la rodilla o el codo.
  • El dolor se asocia a menudo con sensaciones alteradas, hormigueo, ardor o entumecimiento.
  • El dolor en la pierna o el brazo persiste durante largo tiempo.
  • Tos y el estornudo puede empeorar el dolor en las extremidades.
  • El dolor del miembro es el dolor principal.

¿Qué es una hernia discal?

PRONÓSTICO

Afortunadamente, la mayoría de los episodios no duran mucho tiempo. Los fármacos y medidas terapéuticas pueden ayudar, pero no hay una solución rápida habitual. La recuperación natural tiene que tener lugar. La mayoría de los pacientes mejoran en seis semanas del inicio de los síntomas en la extremidad.

Por trece semanas, la mayoría de los pacientes muestra una mejora considerable y son prácticamente volver a la normalidad, pero los síntomas de bajo grado a veces puede persistir durante varios meses.

Si el dolor se “centraliza” o se aleja de la extremidad hacia la columna vertebral, esto es un signo de mejora.

Los tratamientos farmacológicos

El medicamento se utiliza para ayudar con el dolor y puede mejorar su calidad de vida durante la recuperación se lleva a cabo.

medicamentos eficaces incluyen fármacos no esteroides anti-inflamatorios, medicamentos analgésicos para aliviar el dolor de los nervios y las drogas (si es un espasmo) y relajantes musculares. Para el consejo adicional, consulte nuestro folleto “medicamentos de rutina para problemas del aparato locomotor”.

Un tipo de medicamento de cada uno de los tres grupos principales se puede combinar con la medicación de los otros grupos

  • Antiinflamatorios: fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • Los analgésicos simples: Paracetamol, co-codamol, co-dydramol
  • Medicamentos para el dolor del nervio: La amitriptilina, gabapentina

FISIOTERAPIA Y MANUAL DE TERAPIAS

Evaluación y buen consejo con respecto a la postura correcta y estilo de vida por lo general se dan al principio del episodio. En algunos casos, la terapia manual puede incluso causar síntomas que aumentan y no ayudan mucho.

Si la mayor parte del dolor ha ido desapareciendo, a continuación, dicho tratamiento puede ser considerado para aliviar cualquier rigidez residual, y progresivamente reactivar y rehabilitar las funciones de la espalda.

Ciertos ejercicios a veces puede ser muy útil – ejercicios de McKenzie parecen ayudar a reducir el dolor en las piernas, en algunos pacientes.

TERAPIA DE INYECCIÓN

La terapia de inyección es por lo general sólo se requiere si el problema no se resuelve de manera satisfactoria después de un período de tiempo apropiado.

Las dos técnicas de inyección más a menudo empleadas son:

1. Las inyecciones epidurales en el espacio alrededor de los nervios de la columna vertebral y el conducto raquídeo. Estos pueden ser lumbar o caudal.

2. inyecciones Nervio del conducto radicular son más específicos al nervio afectado y requieren un control de rayos X para localizar donde el nervio irritado sale de la columna vertebral. A veces se denominan inyecciones peri-radicular o epidural foraminales.

Ambas técnicas de inyección tienen el objetivo de aliviar el dolor y la inflamación en el nervio, mientras continúa la curación natural. Ellos se pueden repetir si es necesario. Ambos métodos parecen igualmente seguras. Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden incluir infección o daño a los nervios o los vasos sanguíneos.

Los tratamientos que no funcionan o podría ser perjudicial

Total: 46 respuestas de especialistas

Los resultados de la cirugía dependen del cuadro clínico específico, y algunos pacientes no pueden ser adecuados.

La cirugía es el dolor en la pierna. No parece alterar la probabilidad de futuros ataques de ciática. Es mejor para el dolor de entumecimiento o debilidad. Entumecimiento no suele causar muchos problemas.

Después de la cirugía, el 75% de los pacientes con ciática mostrar una mejora considerable, 20% muestran una mejora, sino que tenga algunos síntomas persistentes leves, aproximadamente el 5% no se les ayuda en absoluto, y aproximadamente el 1% puede ser incluso peor.

Las complicaciones pueden ocurrir e incluyen en general las complicaciones asociadas con cualquier operación y complicaciones específicas relacionadas con la columna vertebral.

La tasa de mortalidad dentro de los 30 días de la cirugía en un estudio a gran escala fue de 0,5 por 1.000, o un riesgo de 0,05%.

Un desgarro de la duramadre es cuando el revestimiento del canal espinal se rompe y puede dar lugar a una fuga de líquido cefalorraquídeo. Esto ocurre en aproximadamente el 3% de las operaciones. Esto no suele dar lugar a ningún tipo de complicaciones a largo plazo.

La infección puede ocurrir, pero es raro. La infección grave ocurre en menos del 1% de los casos. También puede ocurrir daño a los nervios y los coágulos de sangre en la columna vertebral o los pulmones.

También se pueden producir complicaciones graves, como la muerte o parálisis, pero afortunadamente son raros. Una complicación catastrófica de este tipo puede ocurrir con un riesgo de 1 por cada 400 o 500 casos. Cada persona debe discutir los riesgos y beneficios del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico con el cirujano.

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Por lo general, la operación implica pasar la noche en el hospital. La duración de la estancia para este tipo de cirugía se ha reducido significativamente en los últimos diez años en casi todos los países.

Un reciente estudio realizado en Suecia de 25.000 casos de cirugía encontró que el riesgo de requerir una operación adicional para la ciática dentro de los diez años de la primera a sólo el 7%; el mismo riesgo que sin necesidad de cirugía. Re-ingreso en el hospital y volver a la operación fueron más frecuentes en los primeros años después de la operación. En términos más específicos, el riesgo de re-operación a un año y diez años fue del 5% y 10% respectivamente.

Después de la operación

Hoy en día, el consejo común sería movilizar y volver a la normalidad rápidamente. Parece que el consejo dado en el pasado para volver lentamente a la normalidad más de doce semanas fue innecesariamente cauteloso.

cirujanos individuales pueden tener su propio programa de ejercicios que desean los pacientes a seguir.

Debería volver a la actividad completa sin restricciones a las doce semanas, incluyendo el trabajo manual pesado y los deportes de contacto.

En general, usted debe estar seguro de conducir cuando usted es capaz de caminar a paso ligero durante cerca de 400 yardas (por lo general alrededor de tres semanas después de la operación). Es aconsejable reducir la conducción hasta por debajo de 500 millas a la semana durante los tres primeros meses.

CONSEJOS GENERALES
A continuación se enumeran algunos dos y no hacer para ayudar a comprender y tratar el dolor de espalda.

HACER

  • Tome un paraguas regular de alivio del dolor para controlar el dolor. La medicación antiinflamatoria puede ser muy útil y debe ser utilizado si es posible.
  • Mantenerse tan activo como sea posible; resto no acelera la recuperación.
  • Permanecer en el trabajo o volver al trabajo tan pronto como sea posible. Se le hará daño si está o no está trabajando, y las actividades normales no retrasará la recuperación.
  • Distraerse del dolor; a continuación, pueden ser necesarias actividades de ocio, trabajo o cosas que le gustan ayuda para dejar de pensar en el dolor y menos analgésicos.

NO

  • No tenga miedo del dolor. (Hurt no significa daño).
  • No ceder; haciendo menos conduce a la debilidad y rigidez.
  • No se asuste si el dolor aumenta; pequeños contratiempos durante el periodo / proceso de curación son bastante comunes.
  • No sufra el dolor; tomar analgésicos en una etapa temprana para que pueda empezar a moverse antes. analgésicos simples no enmascaran el dolor, que no le permiten al daño o perjuicio a sí mismo.

PUNTOS CLAVE

  • Dolor en los nervios de la raíz por lo general se instala en el tiempo.
  • Los medicamentos y los ajustes de estilo de vida pueden ayudar a mejorar su calidad de vida durante la recuperación se lleva a cabo.
  • Sólo un pequeño número de pacientes que no se asientan / recuperan dentro del período de tiempo habitual necesita ir al hospital para las pruebas y otras intervenciones.
  • La mayoría de los problemas de los discos se curan con el tiempo y la recurrencia es rara.

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