La extirpación quirúrgica de la histerectomía …

La extirpación quirúrgica de la histerectomía ...

Una histerectomía es importante operación para extirpar el útero de una mujer. Se lleva a cabo para tratar varios problemas asociados con los períodos, dolor pélvico, tumores y otras condiciones relacionadas. El problema que tiene determinará qué tipo de operación que se requiere y si las trompas de Falopio, ovarios, también será eliminado y el cuello uterino. Antes de decidir qué hacer, es importante que usted entiende por qué su médico le ha sugerido que esta cirugía y cuáles son sus opciones. Si usted todavía está teniendo sus períodos, una histerectomía dejará de ellos y ya no será capaz de quedar embarazada. Dado que esta es una operación importante, su médico puede sugerir otros tratamientos médicos que se deben intentar primero. Usted también puede decidir no seguir adelante con la operación y vivir con el problema, pero a veces, no hay otra alternativa. Algunas condiciones que no tienen alternativas pueden incluir cáncer, el dolor insoportable y sangrado.

  • Su médico le puede sugerir una histerectomía si tiene:
  • ¿Cómo me preparo para la histerectomía?
  • Tipos de histerectomías
  • ¿Cómo se realiza la operación?
  • ¿Cuáles son los riesgos?
  • ¿Qué pasará después de la operación?
  • ¿Qué cambiará?

Su médico le puede sugerir una histerectomía si tiene:

Los fibromas uterinos (miomas)

Estos son tumores no cancerosos de diferentes tamaños que normalmente se encogen después de la menopausia. Los fibromas son comunes y normalmente no necesitan tratamiento a menos que causen síntomas. Sin embargo, los fibromas grandes pueden presionar contra los órganos de la pelvis y pueden causar sangrado, dolor durante las relaciones sexuales, la anemia, dolor pélvico o presión de la vejiga. Esta es la razón más frecuente de una histerectomía.

La endometriosis

Cuando el tejido que recubre el útero crece fuera del útero y en los órganos circundantes, puede causar períodos menstruales dolorosos, sangrado vaginal anormal, cicatrices, adherencias e infertilidad (dificultad para quedar embarazada). Es la segunda razón más común para las mujeres que tienen una histerectomía.

Prolapso uterino

El útero se mueve hacia abajo en la vagina debido a que los tejidos que sostienen el útero en su lugar se debilitan. La condición puede conducir a problemas de incontinencia urinaria (para retener la orina), presión en la pelvis o dificultad para defecar. El parto, la obesidad, la tos persistente o esfuerzo, y los cambios hormonales (pérdida de estrógeno después de la menopausia) son causas típicas.

Dolor pélvico

Hay muchas causas y síntomas (por ejemplo: períodos dolorosos y las relaciones sexuales) de dolor pélvico, y no todos pueden ser tratados con éxito con una histerectomía. Es por eso que es importante diagnosticar el problema cuidadosamente y probar otros tratamientos de primera. Endometriosis, fibromas, adherencias, infecciones o lesiones pueden ser algunas de las causas de dolor pélvico.

El sangrado uterino anormal

Las causas más comunes son los desequilibrios hormonales, fibromas, pólipos, infecciones del cuello uterino y el cáncer. Los síntomas relacionados pueden incluir períodos largos o pesados, sangrado entre períodos o sangrado después de la menopausia. Otros enfoques quirúrgicos o médicos pueden tratar la enfermedad con éxito – discutir sus opciones con su médico.

Cáncer

En función de su extensión, el cáncer de endometrio (cáncer del revestimiento del útero), el cáncer de cuello de útero y el cáncer de los ovarios o trompas de Falopio a menudo requieren una histerectomía para evitar que se propague a otros órganos.

¿Cómo me preparo para la histerectomía?

  • Es posible que necesite hacerse exámenes de diagnóstico, tales como análisis de sangre, análisis de orina, radiografías, ultrasonidos y un electrocardiograma (ECG) antes de la cirugía.
  • Se le puede recetar antibióticos o laxantes para tomar con antelación.
  • La mayoría de los hospitales le pedirá que verifique con su departamento de admisión para averiguar a qué hora debe llegar al hospital el día de su operación.
  • Ducharse o bañarse la noche o por la mañana antes de la operación.
  • No comer ni beber (ni siquiera agua) después de la medianoche la noche antes de la operación.

Su médico también puede tener instrucciones adicionales para usted.

Tipos de histerectomías

Como se mencionó antes, una histerectomía es una operación para extirpar el útero. A veces, otros órganos que rodean el útero también se eliminan adecuadamente para tratar su condición. Estos órganos incluyen el cuello del útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Su historial médico y el motivo de la operación dará forma a la decisión del médico en cuanto a qué tipo de histerectomía es mejor para usted:

Una histerectomía total o parcial elimina el útero, incluyendo el cuello del útero. El nombre es confuso, ya que no elimina “todo”. De hecho, los ovarios y las trompas de Falopio quedan. Este es el tipo más común de histerectomía.

Una histerectomía parcial o subtotal sólo elimina la parte superior del útero y deja el cuello del útero y otros órganos en su lugar.

Una histerectomía radical extirpa el útero, el cuello uterino, la parte superior de la vagina, tejidos de soporte y por lo general los ganglios linfáticos de la pelvis. Esta operación se realiza generalmente para tratar el cáncer.

Además de la histerectomía, es posible que necesite tener uno o ambos ovarios. Esto se llama una salpingooforectomía. Implica la extirpación de la trompa de Falopio y el ovario en un lado (unilateral) o ambos lados (bilateral) del útero. Esto se realiza sobre todo en casos de cáncer, infección o adherencias. En general, los ovarios y las trompas de Falopio se dejan en su lugar a menos que algo está mal con ellos. Discutir sus opciones con su médico.

¿Cómo se realiza la operación?

¿Cuáles son los riesgos?

A pesar de que una histerectomía es una operación segura, aún existe un pequeño riesgo al igual que con todas las operaciones. Las medidas de seguridad se toman y son monitoreados durante la operación para reducir los riesgos potenciales. Aunque pueden ocurrir raras, las complicaciones graves e incluso la muerte.

Las complicaciones pueden incluir:
  • Problemas relacionados con la anestesia (medicamentos que reducen el dolor durante la operación)
  • Los coágulos de sangre en las venas (trombosis venosa profunda: trombosis venosa profunda) pueden desprenderse y viajar a los pulmones.
  • Infección
  • Sangría
  • Lesiones en órganos internos (vías urinarias, vejiga o del intestino) y la piel
  • La pérdida de la función ovárica.

¿Qué pasará después de la operación?

¿Qué cambiará?

Si una mujer no lo ha sido a través de la menopausia, sus períodos se detendrá después de la histerectomía. Ella ya no puede quedar embarazada. Si se extirpan los ovarios, ella podría ir a través de los síntomas angustiantes de la menopausia (sofocos, cambios de humor, trastornos del sueño, sequedad vaginal, etc). Esto puede causar síntomas más graves que una menopausia natural. Algunas mujeres también han reportado una disminución en el placer sexual con la extirpación del cuello uterino, pero esto no ha sido probado científicamente. De hecho, la mayoría de las mujeres informan ya sea un aumento en el placer sexual o ningún cambio en absoluto.

Llame a su médico o vaya directamente al hospital si tiene:
  • sangrado vaginal abundante
  • Cualquier incontinencia urinaria (pérdida de orina o goteo) o dolor al orinar
  • vaginal severa, abdomen, pierna o dolor en el pecho
  • Herida de drenaje, descarga, la apertura, la inflamación o hinchazón
  • náuseas y vómitos persistentes
  • Un abdomen hinchado o si ya no es capaz de eliminar gases
  • Dificultad para respirar

Una histerectomía es una decisión importante que se debe tomar después de una cuidadosa consulta con su médico. Debe comprender el motivo de la operación, los beneficios y los riesgos y las alternativas a una histerectomía. Si no está seguro o no, consulte con su médico u obtener una segunda opinión.

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