La fertilidad masculina, la infertilidad reversible varicocele.

La fertilidad masculina, la infertilidad reversible varicocele.

Alrededor del 40% de la infertilidad se asocia a factores masculinos. Si un hombre no produce suficientes espermatozoides, o si la forma (morfología) o la capacidad para nadar (motilidad) de los espermatozoides se ve afectada, a continuación, el esperma no será capaz de fertilizar el óvulo.

  • la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
  • Microepididymal aspiración de espermatozoides (MESA)
  • la extracción de esperma testicular (TESE)

Problemas hormonales

Con el fin de producir espermatozoides sanos, el cuerpo de un hombre debe secretar justo el equilibrio de la testosterona y de la hormona gonadotropina.

Los desequilibrios hormonales pueden ser el resultado de una disfunción en la interacción entre el hipotálamo, la glándula pituitaria, y los testículos. Esto puede afectar la producción de espermatozoides o la producción de líquido seminal.

Tratamiento
La terapia hormonal no suele ser eficaz en el tratamiento de la infertilidad por factor masculino, pero un pequeño porcentaje de hombres infértiles pueden ser tratados con la terapia con gonadotropina. ICSI es por lo general el tratamiento de elección para los hombres con problemas hormonales.

anormalidades físicas

Los problemas estructurales con los órganos reproductores masculinos pueden bloquear el paso de los espermatozoides o poner en peligro su capacidad para producir espermatozoides sanos. Estos problemas a menudo pueden repararse con cirugía o con otras medidas de tratamiento.

Las anomalías comunes incluyen:

  • Bloqueo
  • hidrocele
  • Eyaculación retrógrada
  • Los testículos no descendidos (criptorquidia)
  • varicocele
  • La vasectomía
BLOQUEO

Cualquier tipo de obstrucción en los conductos espermáticos, conductos deferentes, o la uretra puede impedir que el esperma sea eyaculado.

  • La cirugía para la reparación de la obstrucción
  • Los antibióticos para curar la infección subyacente
  • La biopsia testicular para recuperar quirúrgicamente espermatozoides si un bloqueo no puede ser reparado
HIDROCELE

Un hidrocele es una enfermedad poco frecuente, cuando está presente en el escroto (el saco de piel que rodea los testículos) una pequeña bolsa de agua.

Tratamiento
La extirpación quirúrgica del hidrocele.

EYACULACIÓN RETRÓGRADA

La eyaculación retrógrada es cuando un hombre eyacula semen en la vejiga en lugar de a través del pene.

causas
Esto ocurre cuando las válvulas que controlan el flujo de orina y el semen mal funcionamiento y pueden ser el resultado de la diabetes o la extracción de la glándula prostática.

Tratamiento
Un hombre con eyaculación retrógrada puede tener su esperma recuperada de su vejiga o de una muestra de orina tratada.

Los testículos no descendidos (criptorquidia)

A veces los testículos de un niño no descienden al escroto durante la infancia. Esto puede causar problemas de fertilidad, como los testículos tienen que ser unos grados más fría que la temperatura del cuerpo para la producción normal de espermatozoides que se produzca.

Tratamiento
La cirugía puede reparar los testículos no descendidos, pero el daño permanente, a veces puede resultar si los testículos no descienden en la infancia.

vARICOCELE

Tratamiento
La cirugía puede reparar el varicocele.

VASECTOMIA

Una razón común por la ausencia de espermatozoides es una vasectomía previa. Los hombres pueden tener un procedimiento médico para revertir la vasectomía. El éxito del procedimiento depende de cuánto tiempo hace que se realizó la vasectomía. Si has tenido una vasectomía hace más de cinco años, es posible que tenga una menor probabilidad de tener una inversión exitosa.

Tratamiento
Una reversión de la vasectomía implica volver a conectar los conductos deferentes del hombre o sutura para unir el conducto deferente directamente sobre los epipidymis. Si la vasectomía se llevó a cabo más de cinco años antes del tratamiento o si falla la inversión, hay excelentes técnicas para recuperar el esperma de los testículos epipidymis o para su uso en la ICSI y FIV.

Infección y la enfermedad

Muchos problemas de salud o enfermedades, incluyendo la diabetes, las paperas y la fybrosis quística, o cualquier enfermedad que causa un período prolongado de fiebre alta puede reducir la producción de esperma.

Las infecciones no tratadas pueden causar daños estructurales o afectar a la producción sana de los espermatozoides. A medida que los espermatozoides se están produciendo continuamente, los efectos de la infección pueden ser reversibles, si no se ha producido la cicatrización o bloqueo, y la función de los espermatozoides pueden ser restaurados con el tiempo.

Tratamiento
En el caso de las infecciones como la enfermedad de transmisión sexual o infección del tracto urinario, los antibióticos pueden tratar la infección. Si el daño estructural se ha producido como resultado de la infección, la cirugía puede ser necesaria también. Si la cirugía no puede restablecer la fertilidad, a continuación, ICSI es una opción.

CÁNCER

El cáncer es una enfermedad temible que puede afectar a todos los aspectos de la vida de un hombre, incluyendo su futura capacidad de tener hijos.

El cáncer puede afectar a la fertilidad de varias maneras:

  • La quimioterapia y la radiación pueden dañar y destruir las células en el sistema reproductivo
  • La esterilidad es un efecto secundario de muchos fármacos contra el cáncer
  • El tratamiento del cáncer puede requerir la extracción de órganos reproductivos, lo que resulta en un sistema reproductivo comprometida

Si se enfrentan a tratamiento contra el cáncer y desea preservar su fertilidad, puede tener múltiples muestras de esperma congelado (crioconservación) antes de que sus tratamientos.

Condiciones genéticas

Síndrome de Klinefelter es un trastorno cromosómico en los hombres donde no hay o bajo recuento de espermatozoides.

causas
Klinefelter es el resultado de tener un cromosoma X adicional (XXY en lugar de XY).

Tratamiento
Si el hombre sigue produciendo espermatozoides, el médico puede recuperar el esperma de los testículos con un procedimiento menor conoce como biopsia testicular y el uso de ICSI para fertilizar el óvulo de la pareja.

Klinefelter se hereda, y ya que hay una posibilidad de pasar a lo largo del cromosoma X adicional a la descendencia potencial, las parejas deben discutir su situación con un asesor genético. Si usted tiene esta condición, es posible optar por tener preimplantación diagnóstico genético (DGP) para comprobar la salud de los embriones antes de la implantación.

AÑOS

Aunque la edad tiene más impacto en la fertilidad de las mujeres, cada vez más, los estudios muestran que la edad también contribuye a la infertilidad masculina.

Los cambios que se producen en la fertilidad masculina como resultado de envejecimiento incluyen:

  • Disminución de la función testicular
  • La disminución de los niveles hormonales
  • Disminución de la producción de esperma

Tratamiento
Una vez más, la ICSI es la mejor opción de tratamiento para la disminución de la producción de esperma.

Problemas Inmunes

Alrededor del 10% de los hombres infértiles producir anticuerpos anti-espermáticos que interfieren con la calidad o la función de los espermatozoides. anticuerpos anti-espermáticos se producen cuando la barrera normal que protege el esperma de anticuerpos se descompone y el cuerpo se vuelve sensible a los espermatozoides, causando una respuesta del sistema inmune que destruye el esperma.

causas
Hay muchas razones por las cuales se producen los anticuerpos anti-espermáticos. Cualquier cosa que interfiera con la barrera natural entre el esperma y el sistema inmune que puede ponerle en riesgo de desarrollar esta afección. Algunas de las causas comunes de los anticuerpos anti-espermáticos incluyen:

  • Infección
  • Los testículos no descendidos
  • Torsión de los testículos
  • Lesión a los testículos
  • La biopsia testicular
  • Cancer testicular
  • varicocele
  • La ausencia congénita de los conductos deferentes (EVAC)
  • reversión de la vasectomía (especialmente probable)

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