Los tratamientos locales para las metástasis óseas …

Los tratamientos locales para las metástasis óseas ...

Los tratamientos locales se centran en el tratamiento de una o unas pocas metástasis óseas.

La radioterapia externa

Este tipo de tratamiento utiliza rayos de alta energía o partículas para destruir las células cancerosas o disminuir su tasa de crecimiento. Cuando un cáncer se ha diseminado a un pequeño número de lugares en los huesos, la radiación puede ser utilizado para ayudar a aliviar síntomas como el dolor. La forma más común de administrar radiación para una metástasis ósea es enfocar un haz de radiación desde una máquina fuera del cuerpo. Esto se conoce como radiación de haz externo.

Si un hueso es tan débil que existe el riesgo de una fractura ósea, la radiación no es probable que ayude. En cambio, el hueso debe ser estabilizado con cirugía (ver abajo). Pero si el hueso es tratado con radiación antes de que sea demasiado débil, puede ser capaz de ayudar a prevenir una fractura posterior.

La terapia de radiación para la metástasis ósea puede administrarse como 1 o 2 dosis grandes o en cantidades más pequeñas más de 5 a 10 tratamientos que dan como resultado una dosis total algo mayor. La mayoría de los oncólogos de radiación (médicos que se especializan en la terapia de radiación) prefieren dar a la radiación durante varias sesiones. Ambos dan el mismo grado de alivio del dolor. Las ventajas del tratamiento de 1 ó 2 dosis incluyen menos viajes para el tratamiento y costos más bajos. La ventaja de más tratamientos es que los pacientes son menos propensos a necesitar re-tratamiento debido al dolor regresando.

La radioterapia externa es muy similar a una radiografía, pero la radiación es más intensa. Para reducir el riesgo de efectos secundarios, los médicos a determinar la dosis exacta y dirigir el rayo cuidadosamente para dar en el blanco. El procedimiento en sí es indoloro. Cada tratamiento en sí dura sólo unos minutos, aunque el tiempo de preparación – colocarle en el lugar de tratamiento – por lo general toma más tiempo.

La radioterapia externa puede ser una buena opción si tiene 1 o 2 metástasis óseas que están causando los síntomas. Pero si usted tiene muchas metástasis diseminadas a lo largo de sus huesos, es más probable que sea útil el tratamiento con un radiofármaco.

Si desea más información sobre la radioterapia, solicite nuestro documento Radioterapia: una guía para los pacientes y sus familias.

Las técnicas de ablación

Poner una aguja o sonda directamente en un tumor y el uso de calor, frío, o un producto químico para destruirlo se llama ablación. Se puede utilizar si sólo 1 o 2 tumores óseos están causando problemas.

Un tipo común de ablación, ablación por radiofrecuencia(RFA) utiliza una aguja que transporta una corriente eléctrica. La punta de la aguja se pone en el tumor del hueso. Las tomografías computarizadas pueden ser utilizados para asegurarse de que la aguja está en el lugar correcto. La corriente eléctrica suministrada a través de la aguja calienta el tumor para destruirlo. RFA generalmente se realiza mientras el paciente está bajo anestesia general (profundamente dormido y sin poder sentir dolor).

En otro tipo de ablación, denominado crioablación. una sonda muy fría se coloca en el tumor para congelarlo, matando a las células cancerosas. Otros métodos utilizan el calor (termoterapia intersticial inducida por láser ) O alcohol para matar a las células. Después se destruye el tejido de cáncer, el espacio que queda detrás puede estar llena de un cemento óseo (discutido a continuación).

Cirugía

Aunque la cirugía para extirpar un tumor óseo primario (que comenzó en el hueso) se hace a menudo para tratar y curar el cáncer, el propósito de tratar quirúrgicamente una metástasis ósea es aliviar los síntomas y / o estabilizar el hueso. Las metástasis óseas pueden debilitar los huesos, dando lugar a rupturas (fracturas) que tienden a sanar muy mal. Una operación puede hacerse para colocar tornillos, varillas, clavos, placas, jaulas u otros dispositivos para estabilizar el hueso y ayudar a prevenir las fracturas. Si el hueso ya está rota, la cirugía puede aliviar el dolor rápidamente y ayudar al paciente a sus actividades habituales.

A veces una persona no puede someterse a una operación debido a su mala salud en general, otras complicaciones del cáncer o efectos secundarios de otros tratamientos. Si los médicos no pueden reforzar quirúrgicamente un hueso que tiene metástasis, un yeso o una férula puede ayudar a estabilizar a reducir el dolor por lo que la persona puede moverse.

El cemento óseo

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