Mediastinal gran linfoma de células B …

Mediastinal gran linfoma de células B ...

linfoma de células B grandes del mediastino (MLBCL) es un tipo raro de linfoma no Hodgkin (LNH). Afecta principalmente a adultos jóvenes, y es más común en las mujeres.

MLBCL se desarrolla cuando el cuerpo produce linfocitos B anormales – las células del linfoma. (Linfocitos B son los glóbulos blancos que combaten las infecciones.) Las células de linfoma comienzan como un crecimiento entre los pulmones y detrás del esternón, en una zona llamada el mediastino. Esto puede causar síntomas que incluyen:

  • tos
  • dolor en el pecho
  • disnea
  • ronquera
  • hinchazón en el cuello, brazo y cara.

Para diagnosticar MLBCL, el médico extrae una parte del tejido de la zona y comprueba si contiene células de linfoma. También tendrá pruebas y análisis para averiguar si el linfoma se ha diseminado. Esto se denomina estadificación.

MLBCL es de rápido crecimiento y necesita ser tratada rápidamente. Esto es por lo general con una combinación de medicamentos de quimioterapia y un medicamento de terapia dirigida llamado rituximab. Algunas personas también pueden tener la radioterapia. Usted puede ser invitado a participar en un ensayo clínico mirando a nuevas formas de tratar MLBCL. Se puede hablar de esto con su médico de hematología.

Una opinión el 14 abril el año 2016

Siguiente opinión: 2018

¿Qué es el linfoma de células B grandes del mediastino (MLBCL)?

linfoma de células B grandes del mediastino (MLBCL) es un tipo raro de linfoma no Hodgkin (LNH).

El mediastino es un área dentro del pecho, entre los pulmones y detrás del esternón. Contiene el timo, el corazón, algunos grandes vasos sanguíneos, el esófago, la tráquea y los ganglios linfáticos.

MLBCL generalmente afecta a personas más jóvenes de 25 a 40 años de edad, y es más común en mujeres que en hombres.

Esta información se lee mejor con nuestra información general sobre el linfoma no Hodgkin. Esperamos que responde a sus preguntas. Si tiene alguna duda, puede preguntar a su médico o enfermera en el hospital donde está recibiendo tratamiento.

¿Qué es el linfoma no Hodgkin (LNH)?

Hay ganglios linfáticos en todo el cuerpo. A medida que el líquido linfático fluye a través de los ganglios linfáticos, los nodos recogen y filtran nada perjudicial o que el cuerpo no necesita. Esto incluye bacterias, virus, células dañadas y células cancerosas.

El líquido linfático contiene células llamadas linfocitos. Estos son un tipo de glóbulo blanco que ayuda al cuerpo a combatir infecciones y enfermedades.

Los linfocitos comienzan a crecer en la médula ósea, donde se producen las células sanguíneas. Los dos tipos principales de linfocitos son las células B y células T. Las células B maduran en la médula ósea, mientras que las células T maduran en el timo detrás del esternón. Cuando están maduros, tanto las células B y células T ayudan a combatir las infecciones.

El linfoma es una enfermedad en la que cualquiera de las células T o células B crecen de forma descontrolada.

Hay muchos tipos diferentes de linfoma no Hodgkin. Están agrupados (o clasificadas) de acuerdo con cosas como el tipo de célula implicada (células B o células T) y la rapidez con que el linfoma crece.

Causas de linfoma de células B grandes del mediastino

Las causas de MLBCL son desconocidos. Al igual que otros tipos de cáncer, no es contagiosa y no puede ser transmitida a otras personas.

Los signos y síntomas del linfoma de células B grandes del mediastino

  • tos
  • dolor en el pecho
  • disnea.

A veces puede causar ronquera. Algunas personas desarrollan la hinchazón en su cuello, el brazo y la cara debido al linfoma presión sobre las venas en el pecho. Esto se conoce como obstrucción de la vena cava superior (OVCS).

Otros síntomas incluyen pérdida de apetito y cansancio.

Algunas personas tienen síntomas más generales, tales como sudoración nocturna, temperaturas altas fiebres inexplicables () y la pérdida de peso sin explicación. Estos son conocidos como síntomas B.

El diagnóstico de linfoma de células B grandes del mediastino

La biopsia se puede tomar durante una tomografía computarizada para ayudar al médico a determinar el área afectada. Algunas personas tendrán su toma de biopsia bajo anestesia general.

Si los ganglios linfáticos en el mediastino son los únicos afectados, la biopsia es probable que deben tomarse durante un procedimiento conocido como la mediastinoscopia. El médico hace una pequeña incisión en el pecho y se inserta un tubo delgado y flexible con una cámara adjunta. Las muestras de tejido de los ganglios linfáticos a continuación, se pueden tomar.

  • análisis de sangre
  • rayos X
  • exploraciones
  • biopsia de médula ósea
  • exámenes del corazón, como un electrocardiograma y un ecocardiograma.

Los resultados de estas pruebas se utilizan para obtener más información sobre el linfoma y cuán lejos se ha propagado en el cuerpo. Esta información se utiliza para ayudar a decidir qué tratamiento es el más adecuado.

La estadificación y la clasificación de los linfomas de células B grandes del mediastino

Puesta en escena

La etapa de linfoma no Hodgkin se describe cómo se ven afectados muchos grupos de ganglios linfáticos, donde se encuentran en el cuerpo, y si otros órganos tales como la médula ósea o el hígado están involucrados. Un grupo de ganglios linfáticos se refiere a los ganglios linfáticos de un área del cuerpo, tales como en la axila, en un lado del cuello, o en la ingle.

Cuando el linfoma se origina fuera de los ganglios linfáticos, esto se llama linfoma extranodal, y la etapa incluirá la letra E (extraganglionar).

Hay cuatro etapas:

Un grupo de ganglios linfáticos se ve afectada

El linfoma se encuentra en un área de un solo órgano fuera del sistema linfático (1E llamada etapa).

Dos o más grupos de ganglios linfáticos están afectados y que están por encima o por debajo del diafragma (una hoja de músculo debajo de los pulmones que separa el tórax del abdomen)

El linfoma se encuentra en un órgano o área del cuerpo y se encuentra en los ganglios linfáticos en el mismo lado del diafragma (llamado 2E etapa).

El linfoma se encuentra en los ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma.

El linfoma se ha extendido a otros órganos, como la médula ósea, el hígado, el cerebro o el revestimiento de los pulmones (pleura).

Los médicos también se suman la letra UN o segundo para mostrar si usted tiene cualquiera de los siguientes síntomas: pérdida de peso, fiebre o sudores nocturnos.

Si no tiene alguno de estos síntomas, se añadirá la letra A al lado del escenario. Si usted tiene estos síntomas, se añade la letra B al lado del escenario.

La clasificación

Los linfomas no Hodgkin se dividen en dos grupos:

  • indolente (a veces llamado de bajo grado) – éstos crecen lentamente
  • agresivo (a veces llamados de alto grado) – éstas crecen rápidamente.

linfoma de células B grandes del mediastino es un linfoma agresivo. Esto significa que es de rápido crecimiento y por lo general requiere tratamiento inmediato con quimioterapia.

El tratamiento del linfoma de células B grandes del mediastino

La quimioterapia con el tratamiento con anticuerpos monoclonales, llamada inmunoterapia, es el principal tratamiento para MLBCL.

También se usan otros tratamientos como la radioterapia. Es posible que tenga una combinación de diferentes tratamientos.

MLBCL generalmente responde bien a la inmunoterapia, pero en algunas personas el linfoma regresa y se necesita más tratamiento. Esto puede incluir un trasplante de células madre.

Quimioterapia

La quimioterapia es el uso de fármacos contra el cáncer (citotóxicos) para destruir las células cancerosas. Por lo general tendrá una combinación de diferentes medicamentos de quimioterapia dadas en la vena (por vía intravenosa), ya sea en forma de inyecciones o por medio de un goteo (perfusión). Su especialista le explicará qué combinación de fármacos es el más apropiado para usted.

Un tratamiento utilizado comúnmente es una combinación de fármacos se denomina R-CHOP. Esto incluye:

Otra combinación de quimioterapia que puede ser utilizado a veces es DA-EPOCH-R. Esto incluye:

“DA” representa “dosis-ajustado”, ya que la dosis de los fármacos se puede ajustar dependiendo de cómo su cuerpo responde al tratamiento.

La terapia dirigida

Es posible que tenga un tipo de terapia dirigida que se llama un anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos monoclonales son fármacos que reconocen, orientar y atenerse a determinadas proteínas en la superficie de las células cancerosas, y puede estimular el sistema inmunológico del cuerpo para destruir estas células

Rituximab es la principal droga anticuerpo monoclonal usado para tratar MBLCL. Se administra en forma de goteo (perfusión). Rituximab se da generalmente con la quimioterapia como parte del régimen R-CHOP.

tratamiento de células madre (trasplantes)

Algunas personas pueden tener un tratamiento con células madre de otra persona (un donante). Esto se llama un donante (trasplante alogénico) trasplante de células madre.

Radioterapia

La radioterapia es el uso de rayos de alta energía para destruir las células cancerosas causando el menor daño posible a las células sanas. La radioterapia se administra a veces a la zona donde el linfoma era después del tratamiento de quimioterapia.

Los esteroides

Los esteroides se dan a menudo con quimioterapia para ayudar a tratar linfomas. También pueden ayudar a sentirse mejor y reducir la sensación de mareo (náuseas).

Seguimiento para el linfoma de células B grandes del mediastino

A menudo, el tejido cicatricial se desarrolla en los ganglios linfáticos afectados después del tratamiento para el linfoma. El tejido de la cicatriz puede hacer que sea difícil evaluar si hay o no todavía hay células de linfoma.

Una tomografía conocido como PET se puede utilizar después de finalizar el tratamiento. Comprueba si hay alguna linfoma activo todavía presente.

Los ensayos clínicos para el linfoma de células B grandes del mediastino

Nuevos tratamientos para MBLCL se están investigando todo el tiempo.

Usted puede ser invitado a participar en un ensayo clínico mirando a nuevas formas de tratar MLBCL. Se puede hablar de esto con su médico de hematología.

Tus sentimientos

Cada uno tiene su propia manera de hacer frente a su enfermedad y las diferentes emociones que experimentan. Puede que le resulte útil hablar las cosas con la familia y amigos o su médico o enfermera. También puede ponerse en contacto con nuestros especialistas de apoyo para el cáncer o las organizaciones mencionadas a continuación para obtener más información y apoyo:

  • La Asociación Linfoma da apoyo emocional, asesoramiento e información sobre todos los aspectos de linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin. Cuenta con una red nacional de personas con linfoma y grupos locales.
  • CUIDADO La leucemia es un grupo nacional que promueve el bienestar de las personas con leucemia y otras enfermedades de la sangre, como el linfoma no Hodgkin. Cuenta con grupos regionales de apoyo en muchos condados.

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