MetпїЅstasis DE UN cпїЅncer de …

El PET REVELA Una metstasis heptica, captacin Una oscura en el costado dcho. El resto de Captaciones representan Tejidos Normales; de arriba un abajo, el cerebro, la musculatura de la laringe, el ventrculo izquierdo del corazn y Ambos riones (Foto: Asociacin Andaluza de Cirujanos)

PREGUNTA .- Soy un espaol de 39 aos y vivo en Miami (EEUU). En febrero del ao Pasado me detectaron por pura casualidad, pues no sntomas Tena, ONU Cncer de Colón (tumor de la ONU de 6 cms en El transverso de colon). Tras la ONU PET detectaron metstasis al hgado (dos tumors de 1 y 2 cms). En febrero me extirparon el tumor de colon por medio del De Una laparoscopia.

El diagnstico FUE Cncer de dos puntos en fase IV (cinco aos de vida). Tras VARIAS Consultas, yo empec A TRATAR en el Centro de Cáncer Sylvester en Miami. Tres meses de Quimioterapia sistmica (FOLFOX 6). Los tumors del hgado empezaron a reducirse casi un La Mitad de su Tamao. In Julio me operaron párr extraer los tumors. La operacin FUE Exitosa. En agosto comenc Otros tres meses de quimio.

A la Fecha Cncer ha desaparecido, Pero PUEDE volver. Mi onclogo est Muy Contento Con Los Resultados. Cambi la dieta una mucha fruta, verdura, legumbres, comida asitica y mediterrnea. Hay dos desafos Que No se Logrado Cumplir del TODO: Hacer Ejercicio ms y Dejar de Tomar vino.

El diagnstico gentico definitiva Tras la ONU anlisis (mi padre muri de un cncer los 45 aos Pero Nunca supimos dnde se haba originado) Es El de Sndrome de Lynch. Segn la opinin de Varios onclogos, Cncer es curable AUNQUE siempre Existe el riesgo empresarial Que Vuelva. Cul es su opinin? Qu tengo Posibilidades de Superar la Enfermedad? Qu me aconseja en general?

RESPUESTA .- La diseminacin del cncer de colon es de Bastante previsible del tanto en el Tiempo Como en el Lugar. La mayora de las metstasis Aparecen de Durante Los Primeros DOS AOS Tras La operacin, Y ALGUNAS ms Hasta AOS Los Cinco. No Es Que Cncer sin Pueda Volver A Aparecer ms toda of this Plazo, Pero es Raro. Otro Hecho poco comn, Pero Que SUCEDE A Veces, Es Que las ramificaciones se diagnostiquen: Al mismo tiempo Que El director del tumor. Aun ms raro es Que se Hayan diagnosticado por casualidad. CUANDO la illness se diagnostica en fase metastsica, casi siempre es un Raz de sntomas Dependientes de la afectacin del hgado, Como la prdida de peso o El Dolor en el costado.

En Cuanto al Lugar de la recada, Las metstasis Aparecen casi siempre en el hgado En Primer Lugar. La razn Es Que Toda La Sangre y la linfa Que proviene del aparato digestivo, Cargada de los NUTRIENTES Que se han de Absorbido, es conducida al hgado Por una gruesa vena Que se llama la vena porta. El hgado PROCESA y almacena las sustancias Que asimilamos de los Alimentos. Por ESE torrente sanguneo Viajan tambin las clulas cancerosas Que se de han desgajado del tumor intestinal.

El hgado Hace Las Veces de filtro en El que las clulas malignas Quedan prendidas, sembrando las metstasis. Slo Cuando El hgado ya ha invadido Sido, las ramificaciones pueden Llegar ms todos del filtro, un Lugares de Como los pulmones, los Huesos o el cerebro. La nica excepcin it Cncer de recto. La sangre Que PROCEDE de la ltima porcin del intestino regresa al corazn Por una vena Distinta de la porta, el pecado Atravesar el hgado. Por eso los cnceres muy allegados al ano pueden ocasionar metstasis en el pulmn pecado Que El hgado est afectado.

En trminos generales, Cncer es incurable Cuando Se ha diseminado, Excepciones heno AUNQUE. Casos de algunos adj metstasis en el hgado sí Cuentan Entre los AEE Excepciones, pues se pueden curar Mediante la ciruga. El hgado Es Un rgano enormemente sobredimensionado. Est Pensado para las Necesidades del Hombre Primitivo Que coma Alimentos crudos de Todo tipo y EN CUALQUIER condicin, Que se enfrentaba a periodos largos de ayuno y a la INGESTIN accidentales de txicos.

A Los Hombres Modernos nos sobra hgado Que, por Otro Lado, TIENE UNA buena s capacidad de regeneracin. Es Posible extirpar Una porcin Sorprendentemente Grande of this vscera pecado Que TENGA La ms mnima repercusin para nuestra salud. Por Otro Lado, Las Tcnicas de ciruga heptica de han progresado espectacularmente A lo largo de la ltima dcada gracias a las Lecciones aprendidas Con El trasplante de hgado.

Como pues, extirpar metstasis del hgado no Es Una cuestin tcnicamente imposible en la mayora de los Casos, AUNQUE Requiere Cirujanos Especializados y con Experiencia. La cuestin Hendió no es si las metstasis se pueden quitar, Sino Si Se Dębe Hacer. El problema de las ramificaciones del Cncer de dos puntos en el hgado ningún hijo del tanto Ellas Mismas, Sino Que constituyen sello Una Cierta De que las clulas cancerosas ya de han invadido El Sistema circulatorio y de han Sido transportadas por la sangre. Por lo Tanto, sí Da La Posibilidad De Que existan OTROS FOCOS microscpicos, invisibles Hasta Para El ms Potente de los escneres.

La ciruga de las metstasis de hgado no es quitar por quitar, quitar Sino para curar. Y slo Dębe acometerse CUANDO las Posibilidades de curacin razonables hijo. Los Pacientes en Los Que La ciruga heptica Resultados de la Búsqueda ms til hijo Aquellos en Los Que las metstasis hijo Pocas, estn concentradas en uno de los Cuatro lbulos of this rgano y en Los Que ha Transcurrido Bastante tiempo (ONU ao o ms) Desde Que se oper Hasta el de colon aparecieron Que.

CUANDO las hijo metstasis numerosas, estn repartidas por Varios lbulos, Han aparecido Dentro de los seis meses posteriores a la extirpacin Del tumorales del de colon O, INCLUSO,: Al mismo tiempo, la probability De que SURJAN ms ramificaciones en el futuro es ms alta, Pero en ningn Caso constituye Una Certeza. Si las Lesiones del hgado se pueden extirpar, se Dębe Hacer Si La Edad y el Estado General de Salud del Paciente lo permiten. No todos, ni Siquiera concurso la mayor parte, de Pero from LUEGO UN PORCENTAJE Real de Pacientes sí curar Gracias a this forma de procedure.

La aplicacin de Quimioterapia tipo FOLFOX Es Una muy buena idea. Consiste del miembro En un cóctel de Medicamentos en Cuya composicin se desempeña papel de la ONU Esencial el oxaliplatino, El quimioterpico ms Eficaz contra Cncer de dos puntos del Que se Dispone en la Actualidad. La razn de Ser de la ‘quimio’ es el triple: en Lugar de imprimación, permite Dejar Pasar UNOS meses MIENTRAS SE APLICA.

Por Desgracia, sabemos Que algunos adj Pacientes en Los Que apreciamos dos o tres metstasis Tienen de otras ocultas, en Curso de brotar. Estas Personas No Se benefician con baño Absoluto De La ciruga, Que es Incapaz de ELIMINAR TODAS LAS Lesiones. Retrasar algo la operacin permite asegurarse de Que No Es ste El caso Y Que, del tanto por lo, no se va a someter intilmente al Paciente A una ciruga agresiva ; en Segundo Lugar, el Tratamiento de Quimioterapia reducir las metstasis, en algunos adj Casos, Como el suyo, de Manera muy notable. ESTO le pone Las cosas ms fciles al cirujano y permite Preservar Una alcaldesa Cantidad de tejido sano heptico.

Por Cierto, Que La Buena Respuesta a la Quimioterapia Es Un factor de excelente pronstico. Las Personas Cuyas metstasis se redujeron significativamente con el Tratamiento BASADO en oxaliplatino recaen Mucho Menos Que Aquellas en las Que El Tratamiento en solitario consigui estabilizar las Lesiones; por ltimo, la Quimioterapia por s sola no es el capaz de curar las metstasis, Pero pensamos Que Pueda concurso s erradicar las micrometstasis, organismos de normalización europeos nidos microscpicos e indetectables de la Enfermedad Que podran Estar Escondidos En otras contradictorio del hgado o En otras vsceras. La eliminacin de las metstasis visibles Mediante la ciruga, y de las invisibles Mediante la Quimioterapia, constituye ONU doble ataque a la Enfermedad de Capaz de CONSEGUIR en algunos adj Casos La curacin del cncer de colon, INCLUSO habindose diagnosticado En Una fase bronceado Avanzada.

Ricardo Cubedo
Especialista en Oncologa de la Clnica Universitaria Puerta de Hierro de Madrid

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