Mycoplasma fotos erupción, erupción fotos micoplasma.

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  • Malestar
  • Resfriado
  • Náuseas / Dolor abdominal
  • Tos
  • Confusión
  • Rash (rara con la anaplasmosis)

Anaplasmosis puede ser una enfermedad grave que puede ser fatal si no se trata correctamente, incluso en personas previamente sanas. presentaciones clínicas graves pueden incluir dificultad para respirar, hemorragia, insuficiencia renal o problemas neurológicos. La tasa de letalidad estimada (es decir, la proporción de personas que mueren como resultado de la infección) es inferior al 1%. Los pacientes que son tratados a tiempo pueden recuperarse rápidamente en la medicación ambulatoria, mientras que aquellos que experimentan un curso más grave puede requerir antibióticos intravenosos, hospitalización prolongada o de cuidados intensivos.

Erupción

Erupción rara vez se informó en pacientes con la anaplasmosis y la presencia de una erupción puede significar que el paciente tiene una coinfección con el patógeno que causa la enfermedad de Lyme u otra enfermedad transmitida por garrapatas, tales como manchada de las Montañas Rocosas fiebre.

Los individuos comprometidos inmunes

Transfusión de Sangre y Trasplante de Órganos riesgos asociados con las especies de Anaplasma

Porque A. phagocytophilum infecta a las células blancas de la sangre y circula en el torrente sanguíneo, este patógeno puede suponer un riesgo para ser transmitida a través de transfusiones de sangre. Anaplasma phagocytophilum se ha demostrado que sobrevivir durante más de una semana en la sangre refrigerada. Se han descrito varios casos de anaplasmosis asociado con la transfusión de glóbulos rojos empaquetados donados por los donantes asintomáticos o con infección aguda. Los pacientes que desarrollan la anaplasmosis dentro de un mes después de recibir una transfusión de sangre o un trasplante de órgano sólido debe ser comunicado a los funcionarios estatales de salud para la pronta investigación. El uso de productos de la sangre puede disminuir leucorreducidos teóricamente el riesgo de transmisión asociada a la transfusión de estos patógenos. Sin embargo, el proceso de filtración no elimina todos los leucocitos o bacterias no asociados con leucocitos de la sangre leucorreducidos. Por lo tanto, mientras que este proceso puede reducir el riesgo de transmisión, que no lo elimina por completo.

El diagnóstico médico

Hay varios aspectos de la anaplasmosis que hacen que sea difícil para los proveedores de atención médica para diagnosticar y tratar. Los síntomas varían de paciente a paciente y pueden ser difíciles de distinguir de otras enfermedades. El tratamiento es más probable que sea eficaz si se inicia temprano en el curso de la enfermedad. Las pruebas de diagnóstico basados ​​en la detección de anticuerpos con frecuencia aparecerán negativa en los primeros 7-10 días de enfermedad.

Por esta razón, los profesionales sanitarios deben utilizar su criterio para el tratamiento de pacientes basado en la sospecha clínica por sí sola. Los proveedores de salud pueden encontrar información importante en la historia del paciente y el examen físico que puede ayudar al diagnóstico clínico. La información tal como las picaduras de garrapata recientes, la exposición a las áreas donde las garrapatas son propensos a ser encontrado, o la historia reciente de los viajes a zonas donde es endémica la anaplasmosis puede ser útil para hacer el diagnóstico. El médico también debe mirar a los análisis de sangre de rutina, como un hemograma completo o un panel de la química. Las claves tales como un bajo recuento de plaquetas (trombocitopenia), recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia), o niveles elevados de enzimas hepáticas son predictores útiles de la anaplasmosis, pero pueden no estar presentes en todos los pacientes. Después de un diagnóstico de sospecha se realiza en la sospecha clínica y el tratamiento ha comenzado, las pruebas de laboratorio especializado debe utilizarse para confirmar el diagnóstico de la anaplasmosis.

El diagnóstico de la anaplasmosis debe hacerse con base en los signos y síntomas clínicos, y más tarde se puede confirmar mediante pruebas especializadas de laboratorio para confirmarlo. El tratamiento no debe demorarse en espera de la recepción de los resultados de pruebas de laboratorio, o ser retenido sobre la base de un resultado negativo de laboratorio inicial.

Detección de laboratorio

Durante la primera semana de la enfermedad de un examen microscópico de frotis de sangre (conocido como un frotis de sangre periférica) puede revelar mórulas (microcolonias de Anaplasma) en el citoplasma de las células blancas de la sangre en hasta el 20% de los pacientes. Durante A. phagocytophilum infección, mórulas se observan con mayor frecuencia en los granulocitos. Sin embargo, la observancia de mórulas en un tipo de célula particular no puede identificar de manera concluyente las especies que infectan. el aislamiento de la cultura A. phagocytophilum sólo está disponible en los laboratorios especializados; cultivos de sangre de rutina del hospital no pueden detectar el organismo.

Figura 1: mórulas detectada en un granulocitos en un frotis de sangre periférica, asociada con A. phagocytophilum infección.

Una de granulocitos en un frotis de sangre periférica.

La prueba serológica estándar de oro para el diagnóstico de la anaplasmosis es el ensayo de inmunofluorescencia indirecta (IFI) utilizando A. phagocytophilum antígeno, realizado en muestras pareadas de suero para demostrar una disminución significativa (cuatro veces) aumento en los títulos de anticuerpos. La primera muestra se debe tomar como comienzo de la enfermedad como sea posible, preferiblemente en la primera semana de los síntomas, y la segunda muestra se debe tomar de 2 a 4 semanas más tarde. En la mayoría de los casos de anaplasmosis, el primer título de IgG IFA es típicamente baja, o “negativo”, y la segunda por lo general muestra un aumento significativo (cuatro veces) en los niveles de anticuerpos IgG. anticuerpos IgM generalmente se elevan al mismo tiempo como IgG cerca del final de la primera semana de la enfermedad y se mantienen elevados durante meses o más tiempo. También, los anticuerpos IgM son menos específicos que los anticuerpos IgG y más probabilidades de resultar en un falso positivo. Por estas razones, los médicos que solicitan los títulos serológicos de IgM también deben solicitar un título de IgG concurrente.

Las pruebas serológicas basadas en la tecnología de inmunoensayo enzimático (EIA) están disponibles en algunos laboratorios comerciales. Sin embargo, las pruebas EIA son cualitativos más que cuantitativos, lo que significa que sólo proporcionan un resultado positivo / negativo, y es menos útil para medir los cambios en los títulos de anticuerpos entre muestras pareadas. Además, algunos ensayos EIA se basan en la evaluación de anticuerpo IgM solo, que puede tener una mayor frecuencia de resultados positivos falsos.

Los anticuerpos contra A. phagocytophilum puede permanecer elevada durante meses o más después de la enfermedad se ha resuelto, o puede ser detectado en personas que fueron previamente expuestos a organismos antigénicamente relacionados. Entre el 5-10% de los títulos de anticuerpos actualmente las personas sanas en algunas zonas pueden haber elevados debido a la exposición al pasado A. phagocytophilum u organismos similares. Por lo tanto, si sólo una muestra se probó que puede ser difícil de interpretar, mientras que las muestras pareadas tomadas semanas de diferencia que demuestra un aumento significativo (cuatro veces) en el título de anticuerpos es la prueba idónea para un correcto diagnóstico de la anaplasmosis.

Tratamiento

La doxiciclina es la primera línea de tratamiento para adultos y niños de todas las edades y se debe iniciar inmediatamente siempre que se sospeche la anaplasmosis.

Si el paciente es tratado dentro de los primeros 5 días de la enfermedad, fiebre disminuye generalmente dentro de 24-72 horas. De hecho, la falta de respuesta a la doxiciclina sugiere que la condición del paciente puede no ser debido a la anaplasmosis. Los pacientes gravemente enfermos pueden requerir períodos más largos antes de que la fiebre se resuelve. La resistencia a doxcycline o recaídas en los síntomas después de la finalización del curso recomendada no se han documentado.

Dósis recomendada
La doxiciclina es la primera línea de tratamiento para adultos y niños de todas las edades:

  • Adultos: 100 mg cada 12 horas
  • Los niños menores de 45 kg (100 libras): peso corporal / kg 2,2 mg administrados dos veces al día

Los pacientes deben ser tratados durante al menos 3 días después de que se desploma la fiebre y hasta que haya evidencia de mejoría clínica. duración estándar del tratamiento es de 7 a 14 días. Algunos pacientes pueden continuar experimentando dolor de cabeza, debilidad y malestar general durante semanas después del tratamiento adecuado.

Tratar a los niños

otros Tratamientos

En los casos de amenaza para la vida alergias a la doxiciclina y en algunos pacientes embarazadas para quien parece leve el curso clínico de anaplasmosis, los médicos pueden necesitar considerar antibióticos alternativos. Aunque se recomienda como una alternativa terapéutica de segunda línea para el tratamiento de la fiebre manchada de las Montañas Rocosas. cloranfenicol no se recomienda para el tratamiento de la anaplasmosis, ya que los estudios han mostrado una falta de eficacia. La rifampicina se ha utilizado con éxito en varias mujeres embarazadas con la anaplasmosis, y los estudios sugieren que este fármaco parece ser eficaz contra Anaplasma especies. Sin embargo, la rifampicina no es eficaz en el tratamiento de RMSF. una enfermedad que puede ser confundida con la anaplasmosis. Los proveedores de salud deben tener cuidado al explorar otros tratamientos que la doxiciclina, que es muy eficaz en el tratamiento de ambos. Otros antibióticos, incluyendo antibióticos de amplio espectro no se consideran altamente eficaces contra A. phagocytophilum. y el uso de las sulfamidas durante la enfermedad aguda puede empeorar la gravedad de la infección.

La profilaxis (tratamiento preventivo)

El tratamiento con antibióticos después de una picadura de garrapata no se recomienda como un medio para evitar la anaplasmosis. No hay evidencia de esta práctica es eficaz, y esto puede simplemente retrasar la aparición de la enfermedad. En cambio, las personas que sufren una picadura de garrapata deben estar pendientes de los síntomas sugestivos de enfermedad transmitida por garrapatas y consultar a un médico si se presenta fiebre, sarpullido u otros síntomas de preocupación desarrollan.

Otras Consideraciones

La presentación clínica de la anaplasmosis puede parecerse a otras enfermedades transmitidas por garrapatas, como la fiebre manchada de las Montañas Rocosas y la ehrlichiosis. Similar a la anaplasmosis, estas infecciones responden bien al tratamiento con doxiciclina. Los proveedores de salud deben ordenar pruebas de diagnóstico para los agentes adicionales si la historia clínica y garantiza asociación geográfica. Para obtener más en profundidad acerca de las enfermedades transmitidas por garrapatas otros similares.

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