No Hodgkin s linfoma, el linfoma de Hodgkins.

No Hodgkin s linfoma, el linfoma de Hodgkins.

Resumen del tema

Es este tema para usted?

Los linfomas son linfomas de Hodgkin, ya sea o linfomas no Hodgkin. los linfomas de Hodgkin tienen un tipo de células llamadas células de Reed-Sternberg. Los linfomas sin que estas células son los linfomas no Hodgkin. Este tema se trata de un linfoma no Hodgkin (LNH). Para obtener información sobre el linfoma de Hodgkin, consulte el tema de linfoma de Hodgkin.

¿Qué es el linfoma no Hodgkin?

El linfoma es un cáncer que comienza en el sistema linfático en los glóbulos blancos llamados linfocitos. Cuando estas células se vuelven anormales, que no protegen al cuerpo contra la infección o la enfermedad. También crecen sin control y pueden formar grumos de tumores de tejido llamada.

LNH puede originarse en casi cualquier parte del cuerpo. Se puede comenzar en un solo ganglio linfático. un grupo de ganglios linfáticos, o un órgano tal como el bazo. O puede extenderse a casi cualquier parte del cuerpo, incluyendo el hígado y la médula ósea.

Hay muchos tipos de linfoma no Hodgkin. A veces se agrupan como:

  • linfomas, que se extendió lentamente y causan pocos síntomas de crecimiento lento. Estos también pueden ser llamados linfomas de bajo grado o indolente.
  • linfomas de crecimiento rápido, que se extendió rápidamente y causan síntomas graves. Estos también pueden ser llamados linfomas agresivos y pueden ser clasificados como de grado intermedio o de alto grado.

El tratamiento puede curar algunas personas y puede permitir que otras personas viven durante años. Su tiempo de vida depende del tipo de linfoma no Hodgkin que tiene y la etapa de su enfermedad (cuánto se ha progresado).

¿Qué causa el linfoma no Hodgkin?

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas de linfoma no Hodgkin incluyen:

  • Una hinchazón sin dolor de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas o la ingle. Este es el síntoma más común.
  • La fiebre no causada por otro problema de salud.
  • Sudores nocturnos.
  • La fatiga extrema.
  • La pérdida de peso no se puede explicar.
  • Dolor en el abdomen o la espalda.

¿Cómo se diagnostica el linfoma no Hodgkin?

Su médico le hará un examen físico y le hará preguntas sobre su salud. El examen incluye la comprobación del tamaño de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas y la ingle.

Su médico tomará una muestra de tejido del cuerpo (biopsia) para diagnosticar el linfoma no Hodgkin. El tejido normalmente se toma de un ganglio linfático. Usted puede tener otras pruebas para determinar qué tipo de linfoma no Hodgkin que tiene.

Como es tratado?

Su tratamiento depende del tipo de linfoma que tiene, la etapa de la enfermedad, su edad y su salud en general. Puede que no necesite tratamiento hasta que tenga síntomas. NHL generalmente se trata con quimioterapia. Algunas veces la radiación o la radiación con quimioterapia se pueden utilizar. O puede haber orientado la terapia con anticuerpos monoclonales.

Si el tratamiento no funciona, o si NHL regresa después del tratamiento inicial, usted puede tener la quimioterapia junto con un trasplante de células madre.

preguntas frecuentes

Aprender sobre el linfoma no Hodgkin:

Porque

Los expertos no saben qué causa el linfoma no Hodgkin (LNH).

Cuando una persona tiene linfoma no Hodgkin, el crecimiento anormal de células se produce rápida. Este crecimiento anormal puede necesitar una "desencadenar" para empezar, como una infección o exposición a algo en su entorno. También hay un vínculo entre NHL y los problemas con el sistema inmunológico.

Los síntomas

Los síntomas del linfoma no Hodgkin (LNH) incluyen:

  • Una hinchazón sin dolor de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas o la ingle. Este es el síntoma más común.
  • Fiebre inexplicable.
  • Sudores nocturnos.
  • Sentirse muy cansado.
  • Pérdida de peso inexplicable.
  • Picazón en la piel.
  • parches enrojecidos en la piel.
  • Una tos o falta de aire.
  • Dolor en el abdomen o la espalda.

Lo que pasa

En el linfoma no Hodgkin (LNH), glóbulos blancos llamados linfocitos se dividen y crecen sin orden ni control. Los linfocitos anormales generalmente son o bien de células B o los linfocitos de células T. Pero la mayoría de los casos de linfoma no Hodgkin implican linfocitos de células B.

tejido linfático está presente en muchas áreas del cuerpo, por lo que el LNH puede originarse en casi cualquier parte del cuerpo. Puede ocurrir en un solo ganglio linfático. un grupo de ganglios linfáticos, o un órgano. Y puede extenderse a casi cualquier parte del cuerpo, incluyendo el hígado. médula ósea . y el bazo.

NHL se puede clasificar como:

  • linfomas, que se extendió lentamente y causan pocos síntomas de crecimiento lento. Estos también pueden ser llamados linfomas de bajo grado o indolente.
  • linfomas de crecimiento rápido, que se extendió rápidamente y causan síntomas graves. Estos también pueden ser llamados linfomas agresivos y pueden ser clasificados como de grado intermedio o de alto grado.

Con el tiempo, las células del linfoma pueden reemplazar a las células normales en la médula ósea. Óseas resultados de insuficiencia medular en la incapacidad de producir glóbulos rojos que transportan oxígeno, los glóbulos blancos que combaten las infecciones y plaquetas que detienen el sangrado.

La supervivencia a largo plazo depende del tipo de linfoma no Hodgkin y la etapa de la enfermedad al momento del diagnóstico. Alrededor del 80 de cada 100 personas con diagnóstico de linfoma no Hodgkin están vivos 1 año después del la enfermedad se diagnostica. Ese número se reduce a alrededor de 67 de cada 100 a los 5 años, y 57 de los 100 a los 10 años. nota 1

Qué aumenta su riesgo

Algunas cosas pueden aumentar sus probabilidades de tener linfoma no Hodgkin (LNH). Estas cosas se llaman factores de riesgo. Sin embargo, muchas personas que adquieren el linfoma no Hodgkin no tienen ninguno de estos factores de riesgo. Y algunas personas que tienen factores de riesgo no desarrollan la enfermedad.

  • El sexo masculino. El LNH es más común en hombres que en mujeres.
  • Años. La probabilidad de conseguir aumentos de la NHL a medida que envejece.
  • trastornos del sistema inmunitario. El LNH es más común entre aquellos que tienen un sistema inmunitario deteriorado. una enfermedad autoinmune, o VIH o SIDA. También se produce entre aquellos que toman medicamentos inmunosupresores, como los medicamentos después de un trasplante de órgano.
  • Infección viral. Una infección viral. como el virus de Epstein-Barr. aumenta el riesgo de desarrollar NHL.
  • Infección bacteriana. la infección con Helicobacter pylori aumenta el riesgo de linfoma que involucra el estómago.
  • exposición ambiental. La exposición a los pesticidas agrícolas o fertilizantes, disolventes y otros productos químicos puede aumentar el riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin.

Cuándo llamar a un doctor

Llame a su médico para programar una cita si ha tenido síntomas durante más de 2 semanas, tales como:

  • Inflamación indolora de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas o la ingle.
  • Fiebre inexplicable.
  • Sudoración nocturna.
  • La fatiga extrema.
  • Pérdida de peso inexplicable en los últimos 6 meses.
  • Picazón en la piel.
  • Tos o falta de aire.
  • Dolor en el abdomen o la espalda.

Quién para ver

profesionales de la salud que pueden evaluar sus síntomas del linfoma no Hodgkin (LNH) incluyen:

Cuando se sospecha NHL, se necesita una muestra de tejido (biopsia) para hacer un diagnóstico. Una biopsia para el linfoma no Hodgkin se toma generalmente de un ganglio linfático. Pero otros tejidos pueden ser muestreados también. Un cirujano extraer una muestra de tejido para que un patólogo puede examinarlo bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas.

Pruebas y exámenes

Si se sospecha de linfoma no Hodgkin (LNH), su médico le preguntará acerca de su historial médico y le realizará un examen físico. Este examen incluye la comprobación de los ganglios linfáticos agrandados en el cuello, las axilas y la ingle.

Pruebas de diagnóstico

Se necesita una muestra de tejido (biopsia) para hacer un diagnóstico. Una biopsia para el linfoma no Hodgkin se toma generalmente de un ganglio linfático, pero otros tejidos pueden obtener muestras también.

Una aspiración de médula ósea y biopsia se realiza para determinar si las células de linfoma presentes en la médula ósea.

otras pruebas

El médico también puede ordenar otras pruebas, incluyendo:

  • Los análisis de sangre, tales como una pantalla de la química para medir los niveles de varias sustancias en la sangre y un CSC (conteo sanguíneo completo) para proporcionar información sobre los tipos y el número de células en la sangre.
  • Una radiografía de tórax. para proporcionar una imagen del interior del pecho.
  • Una tomografía computarizada o resonancia magnética. para proporcionar imágenes detalladas del interior del tórax, el abdomen y la pelvis.
  • TEP. para mostrar las zonas de mayor actividad metabólica. La actividad metabólica es a menudo elevado en las células cancerosas.
  • Las pruebas de laboratorio, tales como la citometría de flujo, que comprueban los tipos de células en una muestra de biopsia. Estas pruebas ayudan a su médico a determinar el tipo de linfoma.
  • punción lumbar (también llamada punción espinal), para averiguar si las células de linfoma se encuentran en el líquido (líquido cefalorraquídeo o LCR) que rodea el cerebro y la médula espinal.

Descripción del tratamiento

El tratamiento para el linfoma no Hodgkin (LNH) depende de:

  • La etapa de la enfermedad.
  • El tipo de linfoma. El tipo de tratamiento que reciba dependerá de si tiene células B o linfoma de células T y si es de rápido crecimiento o de crecimiento lento.
  • El tamaño del tumor, donde se encuentra el linfoma, y ​​qué órganos están involucrados.
  • Su estado general de salud.

Su médico trabajará con usted y su equipo médico (que puede incluir un oncólogo, un hematólogo, y una enfermera oncóloga) para llegar a su plan de tratamiento.

Opciones de tratamiento

  • La espera vigilante (vigilancia) es un período de tiempo después del diagnóstico de algunos tipos de linfoma no Hodgkin cuando no está recibiendo tratamiento, pero aún están siendo observados de cerca por su médico.
  • La radioterapia es el tratamiento de elección para los localizada de crecimiento lento (de grado bajo o indolente) NHL. Para obtener más información, consulte otro tratamiento.
  • La quimioterapia destruye las células cancerosas o se lo impide su multiplicación. La quimioterapia manera se toma depende del tipo y el estadio del cáncer.
  • Terapia dirigida con anticuerpos monoclonales destruye las células cancerosas sin dañar las células normales.
  • Un trasplante de células madre puede ser utilizado para tratar el LNH que ha regresado. O puede ser utilizado inmediatamente después de que se someta a quimioterapia de alta dosis muy.

Efectos secundarios

Una preocupación común de los pacientes con cáncer son los efectos secundarios de los tratamientos como la quimioterapia y la radiación. Su equipo médico le hará saber de antemano qué efectos secundarios que puede esperar y ayudarle a gestionar ellos. Y hay cosas que usted puede hacer en casa. Para obtener más información, véase Tratamiento en el hogar.

NHL recurrente

La atención de seguimiento

Usted necesitará exámenes regulares después de haber sido tratado por linfoma no Hodgkin.

Informe a su médico si usted tiene cualquier problema tan pronto como aparecen.

Apoyo

Descubrir que tiene cáncer puede cambiar su vida. Usted puede sentir que el mundo se ha vuelto del revés y que ha perdido el control. Hablando con la familia, amigos, o un consejero puede ayudar realmente. Pregúntele a su médico acerca de los grupos de apoyo. O llame a la Sociedad Americana del Cáncer (1-800-227-2345) o visite su sitio web en www.cancer.org.

Para el apoyo en la gestión de los muchos cambios que puede traer tener cáncer, consulte el tema Cómo obtener apoyo cuando tiene cáncer.

Para pensar

Su médico puede usar el término "remisión" en lugar de "cura" cuando se habla de la eficacia de su tratamiento. Aunque muchas personas con linfoma no Hodgkin son tratados con éxito, la remisión término se utiliza porque el cáncer puede regresar. Es importante hablar con su médico la posibilidad de recurrencia.

Incluso después de un tratamiento eficaz para el LNH, que puede estar en riesgo ligeramente mayor de otros tipos de cáncer, especialmente el melanoma, pulmón, cerebro, riñón y cáncer de vejiga. Estar atentos a cualquier síntoma de cáncer.

Los cuidados paliativos

Los cuidados paliativos son un tipo de atención para las personas que tienen una enfermedad grave. Es diferente de la atención para curar su enfermedad. Su objetivo es mejorar su calidad de vida, no sólo en su cuerpo, sino también en su mente y espíritu. Usted puede tener este cuidado junto con el tratamiento para curar su enfermedad.

proveedores de cuidados paliativos trabajarán para ayudar a controlar el dolor o efectos secundarios. Ellos pueden ayudarle a decidir qué tipo de tratamiento que desea o no desea. Y pueden ayudar a sus seres queridos a entender cómo apoyarlo.

Si usted está interesado en los cuidados paliativos, hable con su médico.

Para obtener más información, consulte el tema de los cuidados paliativos.

Al final de su vida de atención

Para algunas personas que tienen cáncer avanzado, llega un momento en tratamiento para curar el cáncer ya no parece ser una buena opción. Esto puede ser debido a los efectos secundarios, tiempo y costos del tratamiento son mayores que la promesa de cura o alivio. Pero todavía se puede conseguir el tratamiento para hacer que sea lo más cómoda posible durante el tiempo que le queda. Usted y su médico pueden decidir cuándo puede estar listo para cuidados paliativos.

Para obtener más información, vea los temas:

Prevención

No hay forma conocida de prevenir el linfoma no Hodgkin (LNH).

Tratamiento en el hogar

Se pueden hacer cosas en casa para ayudar a controlar sus efectos secundarios. Si su médico le ha dado instrucciones o medicamentos para tratar estos síntomas, asegúrese de seguirlas. En general, los hábitos saludables tales como comer una dieta balanceada y dormir lo suficiente y hacer ejercicio puede ayudar a controlar los síntomas.

  • Tratamiento en el hogar para las náuseas o vómitos incluye detectar y tratar las señales tempranas de deshidratación, como sequedad en la boca o sensación de mareo al ponerse de pie. Comer comidas más pequeñas pueden ayudar. Un poco de dulces de jengibre o el té de jengibre puede ayudar también.
  • El tratamiento casero para la diarrea incluye el estómago descanse y estar alerta a los signos de deshidratación. Consulte con su médico antes de usar cualquier medicamento sin receta para la diarrea.
  • El tratamiento casero para el estreñimiento incluye ejercicios suaves junto con la ingesta adecuada de líquidos y una dieta que es alta en frutas, verduras y fibra. Consulte con su médico antes de usar un laxante para el estreñimiento.

Otros problemas que se pueden tratar en el hogar incluyen:

  • Problemas para dormir. Si tiene problemas para dormir, consejos, tales como ir a la cama a la misma hora todos los días y hacer ejercicio puede ayudar.
  • Sentirse muy cansado. Si le falta energía o se pueden debilitar fácilmente, tratar de manejar su energía y descansar más.
  • Dolor en la boca. medidas de tratamiento en el hogar puede ayudar a aliviar el dolor bucal y acelerar la cicatrización.
  • Perdida de cabello. Los consejos incluyen el uso de un champú suave y un cepillo suave.
  • Dolor. tratamiento en el hogar puede ayudar a controlar el dolor.

El manejo del estrés de tener cáncer

Tener cáncer puede ser muy estresante, y puede ser muy pesado para hacer frente a los retos en frente de usted. La búsqueda de nuevas maneras de hacer frente a los síntomas de estrés pueden mejorar su calidad de vida en general.

Estas ideas pueden ayudar:

  • Obtener el apoyo que necesita. Pase tiempo con personas que se preocupan por ti, y permita que le ayuden.
  • Cuidate. Descansar mucho y comer alimentos nutritivos.
  • Hablar de sus sentimientos. Encontrar un grupo de apoyo donde se puede compartir su experiencia.
  • Pruebe nuevas técnicas de relajación. Y hacer las cosas cada día que le ayudan a mantener la calma y relajado. Las técnicas de reducción del estrés pueden ayudar.

Los medicamentos

Su médico puede recetar medicamentos que afectarán el crecimiento de linfoma no Hodgkin y aliviar sus síntomas.

Quimioterapia

La quimioterapia puede ser utilizado solo o con radioterapia. A veces una combinación de medicamentos de quimioterapia es más eficaz que un solo medicamento.

La combinación más utilizada se llama CHOP. Combina cuatro medicamentos: ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona.

Su médico trabajará con usted para encontrar la mejor medicina para el tipo de linfoma que tiene.

La quimioterapia provoca muchos efectos secundarios. Para obtener ayuda con la forma de hacer frente a estos, véase Tratamiento en el hogar. Su médico puede recetar medicamentos para controlar las náuseas y los vómitos causados ​​por la quimioterapia.

Anticuerpos monoclonicos

La terapia dirigida utiliza anticuerpos monoclonales de la medicina que se inyecta en el cuerpo por lo que estos anticuerpos pueden unirse a las células cancerosas y destruirlas. Los anticuerpos monoclonales se usan para tratar el LNH incluyen:

  • Rituximab (Rituxan).
  • Alemtuzumab (Campath).
  • Tiuxetan (Zevalin).
  • Tositumomab (Bexxar).

otros medicamentos

Algunos tratamientos utilizan interferón o medicamentos antibióticos. Su médico le sugerirá el tratamiento que funciona mejor para su tipo de linfoma.

Para pensar

Puede no ser capaz de quedar embarazada o engendrar un hijo después del tratamiento de quimioterapia. Discutir los problemas de fertilidad con su médico antes de comenzar el tratamiento. Los medicamentos de quimioterapia también pueden causar defectos de nacimiento. Si está embarazada o desea tener un hijo, discutir el riesgo de defectos de nacimiento con su médico antes de usar cualquier medicamento de quimioterapia.

Cirugía

La cirugía se utiliza a menudo para obtener una muestra de biopsia cuando el linfoma no Hodgkin se diagnostica o clasificado. Pero la cirugía es raramente utilizada para el tratamiento.

otro Tratamiento

Terapia de radiación

La terapia de radiación para el linfoma no Hodgkin (LNH) se puede dar de diferentes maneras.

  • Con la radiación externa, rayos X de una máquina se dirigen a la parte del cuerpo con el linfoma.
  • Con radiación dirigida, los anticuerpos monoclonales se inyectan en la sangre y la administración de radiación directamente a las células cancerosas. Esto se realiza haciendo una medicina en el que una forma radiactiva de un elemento (tal como yodo) se une a un anticuerpo monoclonal.
  • Con la radiación en todo el cuerpo, todo el cuerpo recibe la radiación. Esto se puede hacer si usted está recibiendo un trasplante de células madre.

Trasplantes de células madre

Un trasplante de células madre puede ser utilizado para tratar el LNH que está en remisión o que ha vuelto a aparecer. Las células madre pueden obtenerse de la sangre, a través de un trasplante de células madre de sangre periférica (TPH). O células madre pueden obtenerse de la médula, en un trasplante de médula ósea (TSMO). PBSCT es el método más común para el tratamiento de NHL.

Un trasplante de células madre puede realizarse inmediatamente después de que se someta a quimioterapia de alta dosis muy. (Usted también puede tener la radiación a todo el cuerpo.) El trasplante de células madre se realiza para reemplazar las células dañadas de la médula ósea con células madre sanas. Un trasplante de células madre puede ser ofrecido como parte del tratamiento estándar o en un ensayo clínico.

Ensayos clínicos

Los ensayos clínicos son estudios de investigación que tratan de encontrar mejores tratamientos de la NHL. Su médico le puede sugerir que se inscribe en un ensayo clínico. Algunos tratamientos que se utilizan en los ensayos clínicos incluyen vacunas linfoma y trasplantes de células madre con altas dosis de quimioterapia. Si usted está interesado en participar en un ensayo clínico, consulte con su médico para ver si hay alguno disponible en su área.

La terapia complementaria

La gente a veces usan terapias complementarias junto con el tratamiento médico para ayudar a aliviar los síntomas y efectos secundarios de los tratamientos contra el cáncer. Algunas de las terapias complementarias que pueden ser útiles incluyen:

Estos tratamientos de cuerpo y mente pueden ayudar a sentirse mejor. Ellos pueden hacer que sea más fácil hacer frente con el tratamiento. También pueden reducir el dolor crónico de espalda, dolor en las articulaciones, dolores de cabeza y dolor de los tratamientos.

Antes de intentar una terapia complementaria, hable con su médico acerca del posible valor y los efectos secundarios potenciales. Informe a su médico si usted ya está usando alguna de esas terapias. Ellos no tienen la intención de tomar el lugar del tratamiento médico estándar.

Otros sitios para obtener ayuda

organizaciones

Sociedad Americana del Cáncer (ACS)

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