Podría ser la edad avanzada, o podría …

Podría ser la edad avanzada, o podría ...

Por: Jane E. Brody

28 de de noviembre de, 2011

Ilsa Katz fue de 85 cuando su hija, Vivian Atkins, en primer lugar se dio cuenta de que su madre se estaba volviendo cada vez más confusa.

“No podía recordar nombres, dónde había estado o qué había hecho ese día,” Sra. Atkins recordó en una entrevista. “Al principio, no estaba demasiado preocupado. Me pareció que era parte del envejecimiento normal. Pero con el tiempo, los problemas de memoria y confusión se hicieron más severos y más frecuentes “.

Su madre no podía recordar los nombres de parientes cercanos o qué día era. Ella pensó que iba a trabajar o necesita ir al centro, que nunca lo hizo. Y ella fue a menudo agitado.

Entre estos exámenes en una clínica de memoria dio lugar a un diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer. y la Sra. Katz fue prescrito Aricept, que la señora Atkins dijo que parecía empeorar las cosas. Sin embargo, la clínica también probó nivel en sangre de Katz de la vitamina B12. Era muy por debajo de lo normal, y su médico pensó que podría estar contribuyendo a sus síntomas.

Se iniciaron las inyecciones de B12 semanal. “Poco después, se convirtió en menos agitado, menos confusa y su memoria era mucho mejor”, dijo Atkins. “Me sentí que tenía mi madre de vuelta, y se siente mucho mejor, también.”

Ahora 87, Katz aún vive solo en Manhattan y se siente lo suficientemente bien para denegar la asistencia exterior.

Aún así, su hija se preguntó, “¿Por qué no se comprueban rutinariamente los niveles de B12, sobre todo en las personas mayores?”

Es una pregunta importante. A medida que envejecemos, nuestra capacidad para absorber la vitamina B12 de los alimentos disminuye, ya menudo también lo hace el consumo de alimentos ricos en esta vitamina. Una deficiencia de vitamina B12 puede arrastrarse para arriba sin previo aviso y causar una serie de síntomas confusos que son susceptibles de ser mal diagnosticados o atribuido al envejecimiento.

Laboratorios difieren en lo que consideran normal, pero la mayoría de las autoridades dicen que una deficiencia se produce cuando los niveles de B12 en adultos caen por debajo de 250 picogramos por mililitro de suero sanguíneo. Como todas las vitaminas del complejo B. B12 es soluble en agua, pero el cuerpo almacena B12 en el hígado y otros tejidos. Incluso si las fuentes dietéticas son insuficientes desde hace algún tiempo, una deficiencia sérica puede no aparecer durante años.

Si la cantidad de B12 en el almacenamiento es bajo, para empezar, una deficiencia puede desarrollar dentro de un año, incluso más rápidamente en los bebés.

cantidades dietéticas recomendadas de vitamina B12 varían: 2,4 microgramos al día durante los 14 años y mayores, 2,6 microgramos para las mujeres embarazadas y 2,8 microgramos para las mujeres lactantes. circunstancias que impiden la absorción de B12 de restricción, estos son los niveles que se obtienen fácilmente a partir de una proteína animal que contiene la dieta bien balanceada.

En su forma natural, B12 está presente en cantidades significativas sólo en alimentos de origen animal, lo más prominente en el hígado (83 microgramos en una porción de 3.5 onzas). Buenas fuentes alimenticias incluyen otras carnes rojas, pavo, pescado y marisco. Menores cantidades de esta vitamina están presentes en los productos lácteos, los huevos y el pollo.

fuentes vegetales naturales son escasos en el mejor de B12 y la vitamina se absorbe muy poco de ellos. Muchos vegetarianos estrictos y todos los veganos. así como los bebés que amamantan, deben consumir suplementos o cereales de desayuno enriquecidos para obtener cantidades adecuadas.

Ciertos organismos, como la bacteria Spirulina y algunas algas, contienen un pseudo-B12 que el cuerpo no puede usar, pero puede dar lugar a una lectura falsa de un nivel normal de B12 en un análisis de sangre. A pesar de las afirmaciones en contrario, lavatorio, un alga, y la hierba de cebada no son fuentes fiables de vitamina B12.

Los niveles de ácido del estómago disminuyen con la edad. Hasta un 30 por ciento de las personas mayores puede carecer de ácido del estómago suficiente para absorber cantidades adecuadas de vitamina B12 a partir de fuentes naturales. Por lo tanto, el consumo regular de alimentos o suplementos de 25 a 100 microgramos de vitamina B12 diariamente enriquecidos se recomienda para personas mayores de 50 años.

B12 sintética, que se encuentra en los suplementos y alimentos fortificados, no depende de ácido del estómago para ser absorbido. Pero ya sea natural o sintético, sólo una parte del B12 consumido se mete en el cuerpo. Tratamiento para corregir una deficiencia de B12 implica típicamente dosis mucho más grandes que el cuerpo requiere en realidad.

B12 libre de fuentes tanto naturales como sintéticas debe ser combinado con una sustancia en el estómago llamada factor intrínseco para ser absorbidos por el intestino. Este factor es deficiente en las personas con un trastorno autoinmune llamada anemia perniciosa; la deficiencia de vitamina resultante se trata con inyecciones de vitamina B12.

Aunque la mayoría de los médicos son rápidos para recomendar inyecciones para corregir una deficiencia de vitamina B12, considerable evidencia indica que, en dosis suficientemente grandes, sublingual (debajo de la lengua) tabletas o parches para la piel de vitamina B12 puede funcionar tan bien como las inyecciones para las personas con problemas de absorción, incluso para las personas con anemia perniciosa.

Muy a menudo, se recomienda un suplemento diario de 2.000 microgramos por alrededor de un mes, y luego baja a 1,000 microgramos al día durante un mes, y luego baja de nuevo a 1.000 microgramos por semana. Sublinguales parches B12 o B12, B12 o incluso piruletas, pueden ser útiles para las personas que requieren un suplemento, pero no pueden tragar pastillas.

Otras personas en riesgo de desarrollar una deficiencia de vitamina B12 incluyen los grandes bebedores de alcohol disminuye la absorción (B12), los que han tenido cirugía de estómago para la pérdida de peso o úlceras. y las personas que toman ácido aminosalicílico (para la enfermedad inflamatoria intestinal o la tuberculosis) o la metformina medicamento para la diabetes (se venden como Glucophage y otras marcas). Los pacientes que toman el anticonvulsivos fenitoína, fenobarbital o primidona también están en riesgo.

Grandes dosis de ácido fólico puede enmascarar una deficiencia de vitamina B12 y causar daño neurológico permanente si no se mantienen los niveles normales de vitamina B12. Los suplementos de potasio alteran la absorción de B12 en algunas personas.

A pesar de una deficiencia de vitamina B12 puede aumentar los niveles sanguíneos del aminoácido homocisteína, un factor de riesgo para la enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, los suplementos de vitamina B12 no han reducido el riesgo cardiovascular.

Y mientras que los niveles elevados de homocisteína están vinculados a la enfermedad de Alzheimer y la demencia. ellos bajando con suplementos de vitamina B12 no se ha demostrado mejorar la función cognitiva. Sin embargo, en un estudio, las mujeres con una ingesta dietética pobre de la vitamina B12, los suplementos de la vitamina se redujeron de manera significativa la tasa de deterioro cognitivo.

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