síntomas de la neuropatía inflamatoria

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Los hechos

La neuropatía periférica se refiere al daño a los nervios periféricos – nervios que llevan información entre el sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal) y el resto del cuerpo. La neuropatía periférica se produce en aproximadamente el 2% y el 8% de las personas y es más común a medida que envejecemos.

El daño a un nervio se llama mononeuropatía. mientras que el daño a muchos nervios a la vez se llama polineuropatía .

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causas

Algunos nervios cercanos a la superficie del cuerpo, tales como el nervio mediano en la muñeca, el nervio cubital en el codo, el nervio radial en la parte superior del brazo, y el nervio peroneo en la pantorrilla, se lesionan más fácilmente que otros nervios. Las lesiones se producen en los siguientes mononeuropatías: el síndrome del túnel carpiano, la parálisis del nervio cubital, parálisis del nervio radial, y parálisis del nervio peroneo.

Por ejemplo, los movimientos repetitivos de la muñeca puede ejercer presión sobre el nervio mediano en la muñeca, provocando el síndrome del túnel carpiano. Hay varias condiciones (por ejemplo, infecciones de la sarcoidosis, enfermedades del tejido conectivo) que pueden causar mononeuropatías en varios lugares a la vez – estos son llamados múltiples mononeuropatías .

Polineuropatía tiene muchas causas, incluyendo el alcoholismo; enfermedades como la diabetes, el cáncer y la insuficiencia renal en estado terminal; y la exposición a productos químicos tóxicos, metales pesados ​​tóxicos como el plomo o el mercurio, y agentes quimioterapéuticos, tales como vincristina.

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Los síntomas y complicaciones

Los síntomas de la neuropatía dependen de la localización y la gravedad del daño a los nervios. El primer síntoma de neuropatía es a menudo leve hormigueo, que empeora con el tiempo hasta que el área se entumece. Las personas con diabetes tienen a menudo una neuropatía de los pies. Esta es una condición grave, ya que podrían contraer una infección o lesionan a un pie y no ser capaz de sentirlo.

El principal síntoma del síndrome de Guillain-Barré El síndrome es debilidad que empeora progresivamente en 2 a 3 semanas. La debilidad comienza en las piernas y se mueve hacia los brazos. Los músculos de la respiración y la deglución también pueden llegar a ser débil. Entre el 5% y el 10% de las personas con la enfermedad tienen que respirar el uso de un respirador, y 1 de cada 10 no puede tragar. Corazones de las personas con un caso grave de la enfermedad pueden batir con un ritmo anormal, y su presión arterial puede subir y bajar de manera irregular e impredecible.

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Hacer el diagnóstico

Su médico puede diagnosticar la neuropatía a partir del patrón de los síntomas y la exploración neurológica.

La electromiografía (EMG), una técnica que mide la actividad eléctrica en los músculos, puede dar más información acerca de la neuropatía. En esta técnica, pequeñas agujas se ponen en el músculo. Cada vez que los contratos del músculo, que genera electricidad. Las señales eléctricas se registran como clavos en una pantalla y también se reproducen como sonido. Las personas con neuropatía tienen una actividad eléctrica anormal en los músculos debido a los nervios dañados que controlan esos músculos. Estudios de conducción nerviosa también se pueden utilizar. Miden la rapidez con que las señales eléctricas viajan a través de los nervios que controlan el movimiento (nervios motores ) O la sensibilidad (nervios sensoriales ).

También es importante que el médico para averiguar qué está causando la neuropatía. Los análisis de sangre a veces puede decir si es debido a la intoxicación por metales, la diabetes, una deficiencia de vitaminas, insuficiencia renal o una enfermedad genética. Los análisis de orina pueden diagnosticar la intoxicación por metales pesados ​​o cáncer.

Desafortunadamente, ninguna de estas pruebas puede diagnosticar el síndrome de Guillain-Barré síndrome. En sospecha de síndrome de Guillain-Barré Los pacientes con síndrome, las pruebas de laboratorio se llevan a cabo principalmente para descartar otras causas posibles. A veces una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo se extrae a través de una aguja muy fina (punción lumbar) para buscar una mayor cantidad de proteínas o células anormales.

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Tratamiento y Prevención

Evitar movimientos repetitivos que podrían poner presión sobre los nervios puede prevenir mononeuropatía. Por ejemplo, si utiliza una computadora todo el día, asegúrese de ajustar el ángulo del teclado para que no extender demasiado las muñecas.

El tratamiento de la polineuropatía depende de lo que lo causó. Polineuropatía relacionada con la diabetes requiere que los niveles de azúcar en la sangre ser cuidadosamente controlados. También es importante para tratar el cáncer que está causando la neuropatía. Si un tratamiento específico no está disponible, el dolor asociado con la neuropatía por lo general se puede ayudar con medicamentos. Varios medicamentos como la amitriptilina, carbamazepina, gabapentina, duloxetina, lamotrigina, pregabalina, y el topiramato, así como el cannabis y sus derivados se han utilizado para aliviar el dolor de la neuropatía. Los medicamentos tópicos tales como los parches de lidocaína son útiles cuando se aplica sobre la zona dolorida. La crema de capsaicina también puede ser útil, pero muchas personas no toleran la sensación de ardor inicial asociada a ella. El dolor neuropático que no responde al tratamiento habitual puede requerir tratamiento con analgésicos opiáceos (por ejemplo, oxicodona, morfina).

Ya que puede empeorar muy rápidamente, las personas con sospecha de síndrome de Guillain-Barré El síndrome debe precipitarse al hospital. Se supervisará su respiración, y necesitarán fisioterapia para relajar los músculos tensos. Una vez que los médicos están seguros de que es el síndrome de Guillain-Barré síndrome, la persona puede recibir tratamiento con plasmapharesis (Para eliminar los anticuerpos de la sangre) y las inmunoglobulinas. Si alguien con el síndrome de Guillain-Barré El síndrome se trata a tiempo, pueden mejorar en cuestión de días o semanas. De lo contrario, puede tardar un par de meses, pero la mayoría de las personas se recuperan.

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